康复知识
针对前庭寻求的孩子,有前庭寻求的孩子的特征是:喜欢前后左右摇晃身体,喜欢转圈圈,转很久也不会晕,上下跳跃,跑来跑去动个不停。非常喜欢游乐场中快速旋转的游乐器材,喜欢从事危险性的活动,比如爬高,或是从高处往下跳,容易冲动。前庭寻求的孩子感觉阈值过高,对一般感觉刺激不敏感,但脑部却渴望这些刺激,因此会不由自主出现自我刺激的现象,当孩子在自己主动摄取这些刺激时,能够让神经系统达到满足或是维持自己的警醒度。
针对前庭寻求问题,我们在提供的前庭刺激要足够且有意义的,要这些感觉刺激来满足孩子需求。
快速的前庭刺激——可以提高警醒度
慢速的前庭刺激——可以达到冷静安定的效果
给予前庭活动的时候要注意观察孩子表情变化
例如:
1、疯狂被单(比如让孩子躺在被单上,两个大人每人抓住被单的两个角,大力来回给孩子摇,摇的速度要快,或者快速地甩)
2、蹦床、弹簧床
3、玩飞高高、旋转以及翻滚等游戏
4、快速追跑游戏
与前庭寻求对应的是前庭敏感,前庭敏感的孩子时常要求大人保护(例如:扶他、抱他),轻微的摇晃、旋转的游戏或翻跟斗后容易头晕、呕吐,不喜欢荡秋千、过份小心谨慎溜滑梯,动作缓慢、过度谨慎、不敢尝试新事物、喜欢静的游戏或活动。孩子对于轻微的前庭刺激有过度反应,产生不安全感。至于前庭敏感我们会分成两个,一个是姿势不安全感,一个是重力不安全感。重力就是重心,只要你身体的重心要转移高度发生改变,小朋友会害怕的话说明是重力不安全感,但是小朋友只是单纯的不敢坐在大笼球上、不敢坐在摇晃的秋千上,怕自己会摔倒,没办法维持自己的平衡,大部分是因为姿势不安全感,重力不安全感必须从前庭上面介入,可以跟孩子玩一些脚可以碰到地面的或是幅度比较小的前庭游戏,幅度比较小的秋千,但是姿势不安全感不是因为前庭上面的原因,主要是因为平衡能力比较差。当你发现孩子不怕高,可以抱着转圈圈,但是就是不喜欢大笼球,不喜欢秋千,那有可能是因为孩子平衡能力比较差的原因,导致他没有办法去接受那些过度摇晃会使自己摔倒的活动,所以这类姿势不安全感的孩子,需要从平衡上面去解决。
对于有前庭敏感的孩子,刚开始我们要提供给孩子一些深压觉的活动降低孩子的警醒度,让孩子的神经处于安稳、安静、放松的状态。或者提供给孩子一些本体觉,就是孩子需要身体出力的活动,因为本体觉和深压觉的活动对于前庭敏感的孩子来说都可以降低孩子的警醒度。利用出大力的活动增加本体觉输入,例如:推拉一些重的玩具箱,或者是抬椅子给家长坐,把椅子排放整齐都可以。
面对敏感的孩子来说第一件事要先跟孩子建立信任关系,要让孩子觉得你的帮助是一件很安全放心的事情。比如:家长想让孩子荡秋千,家长常常会跟孩子说,这个很好玩呀,你来试试吧!哇塞,你看别的小朋友在荡秋千,飞好高呀,你也来玩一玩嘛!其实这是一种错误的引导方式,对于敏感的孩子来说,这样只会加重他们对这个东西的恐惧,我们要做的是要先帮助孩子找到他胆小,害怕去接受这些的敏感源,看孩子是因为没有办法去预期要发生的事,还是因为这些东西对他们造成不舒服,所以才会去排斥这些物品。孩子不愿意荡秋千不要把孩子抱起来直接架到秋千上,今天孩子不敢去玩秋千,刚开始的时候我们可以把秋千放的低一点,让孩子的脚可以踩在地板上,然后我们可以利用一些唱儿歌拍拍的游戏来跟孩子玩,发现孩子坐在上面没有那么紧张的时候在慢慢的去摇晃,然后在摇晃的过程中跟孩子玩一些孩子比较喜欢的游戏,例如挠痒痒、炒萝卜切切切等。或者是用转椅,用唱歌的方式来引导孩子,降低孩子在秋千上的紧张感。
然后慢慢地介入一些本体和前庭结合的游戏,比如:
1、跟孩子手拉手一起跳跳,或者脚可以接触地面的活动,追着跑的活动,在跑的时候也可以加入一些孩子喜欢的歌曲或是节奏感比较强的歌曲,把气氛给调动起来,有了快乐愉悦的氛围,孩子本身的前庭敏感或多或少会降低。在孩子比较兴奋的时候慢慢加入变化,比如:把孩子抱起来转一圈后放下来,因为孩子是在大人的怀里,而且是在用力把孩子抱住,减少孩子不安全感,这会让他感觉到不会那么害怕。抱起来转一下放下来,然后继续追逐。当然,在刚开始飞的时候幅度要低一些,不要让孩子感觉到害怕。
2、有的孩子不喜欢我们抓住他坐在大笼球上跳,那么我们可以直接让孩子跨坐在我们腿上,我们双手固定好孩子的骨盆,的双腿可以上下或者左右颠,这样颠的时候基本上跟让孩子坐在大笼球颠有相同的效果。当然在玩这个游戏的时候可以边唱边玩,有时候故意让孩子往两边倒或是往后倒,因为在倒的过程中本身就有前庭刺激,而且因为孩子是坐在我们腿上,我们又会扶着他,所以孩子会感觉到是安全的,然后边唱边玩,又是有乐趣的,这些都可以降低孩子的前庭的敏感。
3、抱着孩子在地上或者在床上翻滚,因为在翻滚滚的时候有前庭刺激在里面,抱着他又有深压觉在里面,而且提供孩子较大的旋转前庭刺激。
4、在家如有可以旋转的办公椅,可以让孩子在上面协助旋转,不同方向的旋转,但要搭配一些互动的活动,爸爸妈妈可以加入一些配音和不同的表情,要让孩子感觉到这个活动是有趣的。
5、还有刚开始的时候可以抱着孩子荡秋千,因为孩子是在大人怀里,孩子会觉得这是安全的,然后慢慢地把秋千放低,让孩子坐在秋千上,便跟孩子互动边轻轻荡。然后再给予较多样性的前庭刺激,且从少量的给予开始,利用秋千或是孩子稍微害怕但是又可以尝试的摇晃活动开始,逐渐加大摇晃的频率,但是要注意的是:一定不要强迫孩子,比如把孩子绑在秋千上荡,或是把孩子放在高处,这是不可以的!这不仅会让孩子更加害怕,情绪更加崩溃,而且亲子关系也会破裂。在玩的时候要适时的停止询问孩子的感受或是观看孩子的表情再继续,前庭活动不可以太多也不可以造成孩子不舒服或是嫌恶反应。
接下来是针对有本体寻求的孩子,有本体寻求的孩子的表现是喜欢费力的游戏,喜欢用力摆动手臂,晃身体,甩手,撞头咬东西等,喜欢冲撞他人或物品,走路时大力踏步、跳的时候很用力,喜欢用力拍打,喜欢被人压扁扁。 因为一般量的感觉刺激满足不了孩子的需求,所以孩子主动寻求这些感觉刺激,以帮助身体达到安定的效果。
居家介入活动:
床单包起来毛毛虫爬(床单把孩子包起来,只露出上肢,让孩子大力往前爬。在孩子爬的时候家长要给孩子鼓励和配音。)
推拉物品、搬重物
拔河、阻力性玩具
1、拔萝卜(把他拔过来,或者假装被拔过去压扁,出力加深压。)
2、相扑活动(跟孩子相互用力推挤,比如爸爸和孩子每人站在叠起的被子上,没人拿个枕头相互推挤,被推下来的就会被挠痒痒。因为在相互推挤的过程中孩子在用力,这样孩子就会得到满足,而且在这个过程中大人和孩子有在互动。)
3、拔河比赛(拿一条毛巾来一起拔河,拔的时候故意让孩子赢,然后把孩子压压,压扁扁,这样给孩子提供本体觉以及深压觉来满足孩子的本体寻求。)
本体寻求介入的原则是:
1、要提供出力、抗阻力的活动来帮助孩子达到冷静效果。
2、大量的全身性的肢体活动,需要承重的出力活动,碰撞,深压的活动,增加变化的活动,然后慢慢降低到一般的量。
针对平衡能力不佳的孩子,在家可以设计这些活动:
1、前庭本体整合的活动
2、缩小可站的位置
3、单脚抬起的活动
4、重心转移的活动
5、不稳的表面